W jaki sposób mieszkańcy regionu oszukują ZUS przebywając na L4?
Zakład Ubezpieczeń Społecznych w naszym województwie podsumował wyniki kontroli zwolnień lekarskich prowadzonych w pierwszych trzech kwartałach tego roku.
Pracownicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych zgodnie ze swoim obowiązkiem sprawdzają, czy chorzy prawidłowo korzystają ze zwolnień, a lekarze orzecznicy ZUS kontrolują czy ubezpieczony jest nadal chory, a e-ZLA jest zasadne.
W czasie pandemii większość kontroli odbywa się przede wszystkim na podstawie dokumentacji oraz danych dostępnych w systemie informatycznym ZUS
– informuje Krystyna Michałek Rzecznik Regionalny ZUS województwa kujawsko-pomorskiego.
Od stycznia do września 2021 r. w województwie kujawsko-pomorskim ZUS skontrolował 15,2 tys. zwolnień lekarskich, a kwota obniżonych i cofniętych świadczeń po kontroli wyniosła ponad 6,5 mln zł (w kraju ponad 148,8 mln zł). Na kwotę tę składają się nie tylko zakwestionowane zwolnienia lub sposób ich wykorzystania, ale przede wszystkim zmniejszenie świadczeń, gdy ustał tytuł ubezpieczenia. Wówczas podstawę ogranicza się do 100 proc. przeciętnego wynagrodzenia
-dodaje Michałek.
Utrata prawa do zasiłku chorobowego grozi nam wtedy, gdy przebywając na zwolnieniu lekarskim podejmujemy pracę zarobkową lub wykorzystujemy to zwolnienie niezgodnie z jego celem. Regionalny ZUS zaznacza, że wciąż jest wiele takich osób, które zamiast wracać do zdrowia pracują, czy remontują mieszkanie.
W naszym województwie wśród osób, które musiały zwrócić zasiłek chorobowy, znalazła się ubezpieczona, która w okresie niezdolności do pracy brała udział w koncertach zespołu, w którym jest wokalistką. Inna ubezpieczona w ramach dodatkowo zawartej umowy zlecenia ze swoim pracodawcą w czasie chorobowego prowadziła zajęcia fitness i naukę tańca
Był też pracownik, który w trakcie zwolnienia lekarskiego uczestniczył w kursie zawodowym w szkole nauki jazdy. Inna pani, która w okresie niezdolności do pracy po ustaniu zatrudnienia, zamiast się kurować, brała udział w rekrutacjach i rozmowach kwalifikacyjnych w sprawie zatrudnienia
Była również kobieta, która w trakcie sprawowanej opieki nad dzieckiem, pobierała dodatkowy zasiłek opiekuńczy i świadczyła w tym czasie pracę zdalną u innego pracodawcy. Pomocne w dotarciu do tych, którzy nie potrafili zastosować się do zaleceń lekarzy były również donosy, które dotyczyły m.in. świadczenia prac porządkowych w ogrodzie
– informuje Rzecznik Regionalny ZUS Województwa Kujawsko-Pomorskiego.
Placówka zaznacza również, że kontrola zwolnień lekarskich może mieć też charakter „wyjazdowy”. Oznacza to, że pracownicy ZUS osobiście przeprowadzają kontrolę. Jest także możliwość kontroli „z dokumentów”. Polega to na tym, że urzędnicy pozyskują informacje np. od pracodawców, czy innych osób postronnych.
Taką kontrolę wykorzystywania zwolnień lekarskich mogą przeprowadzić także pracodawcy, którzy zatrudniają powyżej 20 ubezpieczonych. Najczęściej takie kontrole wykonują pracownicy działu kadr
-mówi Krystyna Michałek.
(źródło: Regionalny ZUS)
(M.M.)
